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Períodos de inscripción abierta de Medicare para 2020-21

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Registrarse a tiempo para todas las diferentes partes de Medicare es clave para aprovechar al máximo esta cobertura de salud patrocinada por el gobierno. El cumplimiento de los plazos puede ayudarlo a evitar el pago de primas más altas causadas por multas por atraso.

Para comprender mejor cuándo inscribirse en Medicare, primero echemos un vistazo rápido a los distintos tipos de cobertura de Medicare disponibles.

Seguro médico del estado Beneficio (también conocido como Medicare Parte C) son vendidos por aseguradoras privadas como una alternativa al Medicare Original. Los planes Advantage pueden ofrecer beneficios adicionales, incluida la cobertura dental y visual. Además, la mayoría de las pólizas Advantage incorporan la cobertura de medicamentos farmacéuticos de la Parte D en el plan.

Seguro médico del estado Parte d La cobertura de medicamentos recetados también es administrada por aseguradoras privadas. La Parte D es un programa opcional que ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados.

Seguro suplementario de Medicare Los planes (también conocidos como Medigap) ayudan a pagar los costos de atención médica de bolsillo incurridos con las Partes A y B de Medicare Original.

Utilice la siguiente información para comprender los seis períodos principales de inscripción en Medicare.

Nota: Si ya está recibiendo beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria, comenzará a recibir Medicare Original (Partes A y B) automáticamente el mes en que cumpla 65 años.

Período de inscripción inicial

Partes A, B, C y D.

El período de inscripción inicial es un período de siete meses que incluye el mes en que cumple 65 años, así como los tres meses completos antes y después del mes de su cumpleaños. Durante este período, puede inscribirse en Medicare Original (Partes A y B) o en un plan Medicare Advantage y en un plan de medicamentos recetados de la Parte D. Si cumple 65 años en julio, por ejemplo, tendrá del 1 de abril al 31 de octubre para inscribirse. .

Es extremadamente importante inscribirse temprano en Medicare Parte B y Medicare Parte D. Si no lo hace, enfrentará sanciones que pueden ser costosas. Hay excepciones si tiene un seguro médico patrocinado por el empleador y una cobertura de medicamentos recetados calificada.

Si no se inscribe en la Parte B a la edad de 65 años cuando se vuelve elegible y se inscribe en un momento posterior, puede pagar un 10% más que el costo de la prima estándar por cualquier período vencido de 12 meses. Además, pagará más mientras esté cubierto por Medicare. Esa prima adicional puede aumentar a una cantidad significativa durante el transcurso de su jubilación. La excepción: si, a la edad de 65 años, está cubierto por un seguro patrocinado por el empleador (el suyo o el de su cónyuge) de una empresa con más de 20 empleados, puede retrasar la inscripción. Pero entiendes las reglas.

Si no se inscribe en la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare durante el período de inscripción inicial y no tiene una "cobertura de medicamentos con receta creíble", puede pagar más en las recompensas de la Parte D. Cobertura de medicamentos con receta acreditables Es la cobertura de su empleador o sindicato o su cónyuge quien paga en promedio al menos la misma cantidad que la cobertura de medicamentos estándar de Medicare.

El costo de la multa por inscripción tardía de la Parte D depende del tiempo que haya estado sin la Parte D o la cobertura de medicamentos recetados acreditada. Básicamente, pagará el 1% de la prima estándar de la Parte D ($ 32.70 en 2020) por la cantidad de meses completos que no haya tenido cobertura de medicamentos recetados. Ese número se agrega a su prima mensual. Entonces, alguien que pasó 10 meses sin cobertura pagaría alrededor de $ 3 más. Tenga en cuenta que la prima básica del beneficiario nacional a menudo aumenta cada año. Cuando esto sucede, el monto de la multa se vuelve a calcular y se aumenta utilizando la nueva prima base.

Si elige un plan Medicare Advantage, se incluirá la cobertura de la Parte A y la Parte B. No incurrirá en multas de la Parte B si se inscribe en Medicare Advantage durante su período de inscripción inicial. (Consulte a continuación las fechas extendidas para cambiar de plan Medicare Advantage). Si su plan Medicare Advantage incluye cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, no tendrá que inscribirse en un plan de la Parte D por separado y no enfrentará multas si se inscribe durante su período de inscripción inicial.

Período de inscripción especial

El período de inscripción especial es para personas que aún reciben beneficios de seguro médico de su empleador o del empleador de su cónyuge cuando cumplen 65 años. El empleador debe tener 20 empleados o más y brindar cobertura médica grupal. Pregunte en la oficina de beneficios de su empleador si su seguro es elegible.

Tiene un período de ocho meses que comienza el mes siguiente al final de su relación laboral o el mes siguiente a la pérdida de su seguro de empleador calificado, lo que ocurra primero, para inscribirse en la Parte B de Medicare. sin pagar la multa por la demora.

Si ha recibido beneficios de medicamentos recetados acreditados por su empleador, puede inscribirse en la cobertura de la Parte D o en un plan Medicare Advantage que incluya la cobertura de la Parte D durante este período de inscripción especial sin pagar una multa.

Periodo de matrícula general

El período de inscripción general es el momento en que puede inscribirse en la Parte B de Medicare o en un plan Medicare Advantage si se perdió el período de inscripción inicial. Esto es diferente del período anual de inscripción abierta.

El período de inscripción general se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año. La cobertura no comienza hasta el 1 de julio del año en que se inscribe. Si no se registró cuando fue elegible por primera vez y no es elegible para un período de inscripción especial, debe esperar hasta el período de inscripción general para inscribirse. Se aplicarán las sanciones. Y pagará todos los gastos de atención médica incurridos durante el período en el que no estaba asegurado antes del inicio del período de inscripción general.

Periodo de registro anual abierto

Las personas que ya están inscritas en Medicare pueden realizar cambios en su cobertura cada año durante el período de inscripción abierta anual desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Siempre es una buena idea comparar la cobertura y evaluar sus necesidades de salud y de medicamentos recetados durante este tiempo "para asegurarse de que tiene la cobertura de Medicare adecuada para usted y su presupuesto", aconseja David Lipschutz, director asociado del Centro de Medicare. Abogacía.

  • Cambio de Medicare Original a un plan Medicare Advantage.

  • Cambio de un plan Medicare Advantage a Medicare Original.

  • Cambie de un plan Medicare Advantage a otro plan Medicare Advantage.

  • Cambie de un plan Medicare Advantage que no ofrezca cobertura de medicamentos a un plan Medicare Advantage que ofrezca cobertura de medicamentos.

  • Actualice de un plan Medicare Advantage que ofrece cobertura de medicamentos a un plan Medicare Advantage que no ofrece cobertura de medicamentos.

  • Inscríbase en un plan de medicamentos recetados de Medicare.

  • Cambio de un plan de medicamentos de Medicare a otro plan de medicamentos de Medicare.

  • Abandone por completo su cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

Tenga en cuenta que si regresa a Medicare Original durante este período y desea un seguro de Medicare (Medigap), es posible que esté pagando más de lo esperado por una póliza complementaria.

Período de inscripción abierta de Medicare Advantage

Si se inscribió en un plan Medicare Advantage durante el período de inscripción inicial o el período de inscripción abierta anual de Medicare, puede cambiar a otro plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos) o volver a Medicare Original (con o sin plan de medicamentos) durante el período de inscripción abierta de tres meses de Medicare Advantage que comienza el 1 de enero y finaliza el 31 de marzo. Esto puede ser importante para las personas que descubren que sus medicamentos no están cubiertos por los formularios de Medicare Advantage o de la Parte D de Medicare, los pacientes que descubren que sus médicos no están en sus redes de Medicare Advantage o las personas que encuentran una alternativa menos. caro después de registrarse.

  • Cambiar del plan Medicare Advantage (con o sin cobertura farmacéutica) a otro plan Medicare Advantage (con o sin cobertura farmacéutica).

  • Deje su plan Medicare Advantage y regrese a Medicare Original. También podrá inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare.

  • Cambio de Medicare Original a un plan Medicare Advantage.

  • Inscríbase en un plan de medicamentos recetados de Medicare si tiene Medicare Original.

  • Cambie de un plan de medicamentos recetados de Medicare a otro si tiene Medicare Original.

Si decide cambiar de plan por estos u otros motivos, tenga en cuenta que solo puede cambiar de plan una vez durante el período especial de membresía. Esto es diferente del período de registro abierto de fin de año, en el que puede alternar entre planes tanto como desee.

Período de inscripción abierta para el seguro complementario de Medicare

Este es el período de seis meses que comienza el primer día del mes en que cumple 65 años y se inscribe en la Parte B de Medicare. Durante este período, puede comprar cualquier póliza Medigap que se venda en su estado, independientemente de su estado de salud. Durante este período de seis meses de membresía de Medigap, las aseguradoras deben cobrar a las personas con afecciones preexistentes el mismo precio que cobran a las personas con buena salud.

Si solicita la cobertura de Medigap después del período de inscripción abierta, en todos los estados, excepto en cuatro, las aseguradoras pueden usar la suscripción médica para denegar o cobrar más por la cobertura. Esto significa que puede estar pagando más o se le denegará la cobertura si tiene condiciones médicas preexistentes como diabetes o enfermedad cardíaca, o si se someterá a una cirugía próxima.

Circunstancias especiales

Puede realizar cambios en su cobertura de medicamentos recetados de Medicare Advantage y Medicare Parte D sin esperar el período de inscripción abierta si ocurren ciertos cambios en la vida. Por ejemplo, puede salir de su área de piso o moverse a un área con múltiples opciones de piso. O su aseguradora puede suspender la cobertura de Medicare. Para obtener una lista completa de circunstancias especiales, consulte esto página de Medicare.

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