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6 formas de reducir los costos de Medicare


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Foto de Monkey Business Images / Shutterstock.com

Las personas que son nuevas en Medicare a veces se sorprenden al saber que Medicare no es gratuito.

De hecho, la atención médica es el tercer tipo de gasto más grande para las familias estadounidenses encabezadas por alguien de 65 años o más, después de los costos de vivienda y transporte, según la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. Estas familias gastaron un promedio de $ 6,833 en atención médica en 2019.

Encontrar formas de reducir sus costos de atención médica Medicare le devuelve parte de ese dinero en el bolsillo.

Un enfoque que produce resultados es la compra comparativa durante la inscripción abierta. El período anual de inscripción de otoño de Medicare es del 15 de octubre al 7 de diciembre.

Existen otras tácticas de sentido común para los ahorros de salud: cosas como negociar tarifas cuando sea posible y cambiar a genéricos. Tenemos más información en "5 maneras en que cualquiera puede ahorrar gastos de bolsillo en atención médica".

Pero cuando se trata de Medicare, la reducción de costos requiere una atención especial. Aquí tenemos estrategias y programas que quizás no conozca, algunos abiertos a todos, otros para personas con ingresos limitados.

1. Planes Medigap

Hay dos tipos principales de Medicare:

  • Medicare Original, la cobertura médica paga tradicional que compra directamente al gobierno federal
  • Planes Medicare Advantage, que son planes todo en uno ofrecidos por aseguradoras privadas aprobadas por el programa federal Medicare.

Las personas con Medicare Original tienen la opción de comprar un plan de seguro complementario de Medicare, también conocido como plan Medigap. Medigap es un seguro privado que ayuda a pagar los gastos que no cubre Medicare Original.

Tenga en cuenta que si elige un plan Medigap cuando se inscribe por primera vez en Medicare, no se puede retener ninguna afección preexistente que tenga. Si elige un plan Medicare Advantage o suspende la cobertura de Medigap más adelante para inscribirse en Medicare Advantage, perderá esa protección si decide obtener un plan Medigap más adelante.

Próximo paso: Lea "Cómo elegir el mejor plan de integración de Medicare de 4 pasos".

2. Planes antidrogas Parte D

Las personas con Medicare Original también pueden comprar un plan de medicamentos recetados independiente, también conocido como plan de la Parte D de Medicare, si desean ayuda para pagar los medicamentos recetados.

Si elige un plan Medicare Advantage en lugar de Medicare Original, es probable que su plan incluya cobertura de medicamentos; la gran mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados.

Próximo paso: Aprenda a comprar un plan de medicamentos recetados de la Parte D leyendo "Cómo ahorrar cientos de dólares en los costos de medicamentos de Medicare".

3. Programa de Medicaid

Medicaid es un programa de seguro médico para los más pobres ofrecido conjuntamente por el gobierno federal y los estados.

Medicaid ayuda a las personas de bajos ingresos cubriendo parte de sus facturas médicas. Esto puede incluir el pago de algunos gastos que Medicare no cubre, como la atención domiciliaria.

Cada estado tiene sus propias reglas sobre quién es elegible y cómo solicitarlo.

Próximo paso: Comuníquese con su agencia estatal de Medicaid para conocer la cobertura y la elegibilidad.

4. Programa de asistencia integral para personas de edad avanzada (PACE)

PACE es un programa conjunto de Medicare y Medicaid. Brinda servicios para ayudar a las personas mayores que necesitan atención a nivel de asilo de ancianos a recibir dicha atención en el hogar en lugar de trasladarse a hogares de ancianos o centros de atención. Para calificar, dice la National Pace Association, debe vivir en un área de servicio PACE, tener al menos 55 años y estar certificado por el estado para necesitar un nivel de atención en un hogar de ancianos.

Los servicios de PACE pueden incluir transporte, odontología, atención domiciliaria, atención hospitalaria, comidas, medicamentos recetados, fisioterapia ocupacional, asesoramiento y servicios sociales.

El programa no cobra deducibles ni copagos por servicios, tratamientos o medicamentos aprobados. Sin embargo, a los beneficiarios de Medicare se les cobra una prima mensual de atención a largo plazo de PACE y una prima mensual de medicamentos de la Parte D. Los beneficiarios de Medicare que también tienen Medicaid generalmente no pagan primas de atención a largo plazo término PACE.

Próximo paso: Visite Medicare.gov/PACE para averiguar si el programa está disponible donde vive y si es elegible.

5. Programas de ahorros de Medicare

Los programas de ahorro de Medicare ayudan con el costo de las primas de Medicare y, a veces, también con los deducibles, el coseguro y los copagos. Se aplican límites de ingresos y recursos, y cada uno de los cuatro programas de ahorro de Medicare tiene límites de ingresos diferentes.

Próximo paso: Visite la página "Programas de ahorros de Medicare" de Medicare.gov para obtener más información sobre la cobertura o la elegibilidad.

6. Programa de ayuda adicional

Este programa de Medicare ayuda a los beneficiarios con ingresos y recursos limitados a cubrir los costos de los medicamentos recetados.

Usted califica automáticamente para el programa de Ayuda Adicional si tiene cobertura de medicamentos recetados de Medicare y se aplica cualquiera de los siguientes:

  • Tiene cobertura completa de Medicaid.
  • Obtenga ayuda de un programa de ahorros de Medicare.
  • Recibirá beneficios de ingresos de seguridad suplementarios (SSI) de la Administración del Seguro Social.

Próximos pasos: Consulte los límites de ingresos de la Ayuda adicional y cómo aplicarlos.

Divulgación: la información que lee aquí es siempre objetiva. Sin embargo, a veces nos pagan cuando haces clic en enlaces dentro de nuestras Historias.



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